Adhesivos

Adhesivos dentales de uso en odontología

Los adhesivos dentales son materiales fundamentales en odontología restauradora, diseñados para garantizar una unión duradera entre la restauración de resina y el tejido dental. Su aplicación permite crear una capa híbrida sobre esmalte y la dentina que combina adhesión mecánica y química, asegurando resultados estéticos y funcionales, además de proteger la pulpa dental y prevenir filtraciones marginales.

Generaciones de adhesivos dentales disponibles

La evolución de los adhesivos dentales a lo largo del tiempo ha permitido simplificar procedimientos y mejorar la adhesión:

  • Cuarta generación: requieren grabado total previo y mezcla de primer y bond por separado en cantidades exactas. Ofrecen una excelente fuerza de unión y menor sensibilidad postoperatoria que sus predecesores, aunque implican más pasos.
  • Quinta generación: sistemas “todo en uno” que combinan primer y bond. Más rápidos de aplicar, dan como resultado una adhesión más fuerte a esmalte y dentina.
  • Sexta generación: adhesivos autograbantes en dos pasos que eliminan la necesidad de grabar la dentina de forma independiente, simplificando la técnica sin perder eficacia. Sin embargo no pueden considerarse totalmente universales ya que no graban el esmalte de forma eficaz lo que podría disminuir la capacidad total de adhesión.
  • Séptima generación: sistemas «todo en uno» que integran grabado y adhesión en un solo frasco. Es la última generación de adhesivos disponibles a día de hoy. Ideales para clínicas que buscan rapidez y reducción de sensibilidad postoperatoria.

Tipos de adhesivos dentales según su composición

Los adhesivos se clasifican también por su composición y capacidad de adaptación a diferentes superficies:

  • Adhesivos universales: son aquellos que permiten adhesión a esmalte, dentina, cerámica y metal, y se pueden usar con grabado total, selectivo o autograbado.
  • Autograbadores: integran el acondicionamiento químico en su formulación, no siendo necesario el grabado ácido como paso previo sobre dentina y esmalte, reduciendo los pasos de la técnica y la sensibilidad postoperatoria, lo que mejora la eficiencia en la clínica.

Según el tipo de fraguado se distinguen dos tipos de sistemas: los más frecuentes que son los fotopolimerizables con luz ultravioleta o los de autofraguado.

Cómo funcionan los adhesivos dentales

Después del grabado ácido, el primer acondiciona y humedece la dentina abriendo los túbulos dentinarios, permitiendo que el adhesivo o bond penetre en ellos y forme la llamada capa híbrida. Esta estructura asegura una adhesión mecánica estable y un sellado que evita filtraciones y microfiltraciones, mejorando la longevidad de la restauración.

Como seleccionar el adhesivo dental adecuado

Elegir correctamente un adhesivo dental depende del tipo de tratamiento que vayamos a realizar (restauraciones directas o indirectas, cementaciones de coronas o puentes), la técnica utilizada (grabado total, selectivo o autograbado), la facilidad de uso, el precio y la sensibilidad postoperatoria. Además optar por marcas reconocidas garantiza un rendimiento clínico con resultados de alta calidad en odontología restauradora.

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